视频专区-广州市红棉肿瘤和罕见病公益基金会

Krukenberg瘤是一种特殊类型的卵巢转移性肿瘤，原发灶绝大多数来自胃肠道，其中胃癌是最常见的来源。它通常表现为双侧卵巢实质性肿块，常被误认为卵巢原发癌。其转移途径被认为与腹膜种植或淋巴回流相关，在绝经前女性中相对多见。Krukenberg瘤的出现往往提示预后不佳，但早发现仍有积极治疗的机会。如何通过影像和病理将其与卵巢原发癌鉴别？治疗上应优先切除原发灶还是转移灶？本期视频，江苏省肿瘤医院的李小优医生将带我们了解：胃癌的卵巢转移——Krukenberg瘤。警惕盆腔“沉默转移”，为女性胃癌患者争取全面诊疗。红棉星光守护计划，我们在行动！

03 2026/08

胃癌血行转移最常见的靶器官——肝脏

肝脏是胃癌血行转移最常见的靶器官，约30%-50%的晚期胃癌患者会发生肝转移。这与门静脉系统引流胃部血流密切相关——癌细胞随门静脉入肝，在肝脏丰富的血供和免疫微环境中形成转移灶。肝转移的发现可能早于原发灶术后复发，也可能在初诊时即已存在（同时性转移）。治疗策略依据转移灶数目、分布和全身状态，涵盖局部治疗（手术切除、消融、放疗）与全身系统治疗（化疗、靶向、免疫）的联合应用。如何通过增强CT、MRI或超声造影精准检出肝转移？寡转移与广泛转移的治疗策略有何不同？本期视频，江苏省肿瘤医院的李小优医生将带我们了解：胃癌血行转移最常见的靶器官——肝脏。红棉星光守护计划，我们在行动！

03 2026/08

直接蔓延：胃癌如何“侵犯”邻居器官

胃癌不仅通过淋巴、血管和腹腔播散，还能以“直接蔓延”的方式向邻近器官推进——这是肿瘤突破胃壁后，直接侵犯周边组织结构的结果。常见的受累邻居包括：向后方侵犯胰腺，向上侵犯食管下段，向右侧侵犯十二指肠，向左侧侵犯脾脏及脾门，以及直接浸润肝左叶或横结肠系膜。直接蔓延程度直接影响手术根治性和切除范围，当肿瘤与重要血管或器官形成固定粘连时，往往意味着R0切除的难度大幅增加。如何通过术前影像评估直接蔓延的范围？哪些情况下依然可能实现根治性切除？本期视频，江苏省肿瘤医院的李小优医生将带我们了解：胃癌如何“侵犯”邻居器官——直接蔓延的路径与临床应对。红棉星光守护计划，我们在行动！

03 2026/08

腹膜“种植”：胃癌的腔内扩散模式

当胃癌突破胃壁浆膜层，脱落的癌细胞便在腹腔内“播种”，形成腹膜转移——这是胃癌特有的腔内扩散模式，也是导致腹水、肠梗阻和恶液质的重要原因。腹膜种植可广泛分布于大网膜、肠系膜、膈肌及盆腔腹膜，其隐匿性强，常通过影像学或腹腔镜探查确诊。一旦发生，治疗策略需从局部手术转向全身化疗、腹腔热灌注化疗等多模式综合治疗。腹膜种植的早期识别信号有哪些？腹腔热灌注化疗能否改善预后？本期视频，江苏省肿瘤医院的李小优医生将带我们了解：胃癌的腹膜“种植”模式。直面腔内扩散挑战，积极应对每一片“土壤”的风险。欢迎观看！红棉星光守护计划，我们在行动！

03 2026/08

“血行播种”：胃癌的远处器官转移途径

当胃癌细胞侵入血管，便开启了“血行播种”之旅——它们随血液循环抵达远处器官，形成转移灶。肝脏是血行转移最常见的“目的地”，其次是肺、骨骼、脑和肾上腺。血行转移往往提示疾病已进入晚期，但也并非束手无策——精准的全身性治疗（靶向、免疫、化疗）可为部分患者争取疾病控制和生存延长。哪些分子特征更易发生血行转移？如何通过影像学和液体活检捕捉早期播散信号？本期视频，江苏省肿瘤医院的李小优医生将带我们了解：胃癌的血行播种——远处器官转移途径。认清转移路径，为全身管理赢得主动。红棉星光守护计划，我们在行动！

03 2026/08

淋巴道“扩散站”：胃癌最常见的转移路径

胃癌扩散的“第一站”，往往不是远处的脏器，而是紧邻胃周的淋巴结。胃壁有着丰富的淋巴管网，癌细胞可沿淋巴引流方向逐站转移——从胃周第1站（如贲门右、胃小弯、胃大弯、幽门上下等）到第2站（如腹腔干、肝总动脉、脾动脉等），再到更远处的腹主动脉旁淋巴结。淋巴结转移不仅影响分期和手术清扫范围，也是术后复发的重要预测因素。胃癌淋巴转移的路径规律如何？淋巴结清扫数目为何对预后至关重要？本期视频，江苏省肿瘤医院的李小优医生将带我们了解：胃癌最常见的转移路径——淋巴道“扩散站”。红棉星光守护计划，我们在行动！

03 2026/08

免疫系统与癌细胞的“猫鼠游戏”

人体免疫系统时刻监视并清除异常细胞，而癌细胞则演化出多种策略逃避免疫识别——这场“猫鼠游戏”贯穿肿瘤发生发展的全过程。胃癌细胞通过下调主要组织相容性复合体（MHC）分子、分泌免疫抑制因子、招募调节性T细胞等方式，营造免疫抑制微环境，使免疫系统“视而不见”。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）正是通过重新激活T细胞来打破这一僵局。胃癌免疫治疗的获益人群有哪些特征？联合治疗能否提升应答率？本期视频，江苏省肿瘤医院的李小优医生将带我们了解：免疫系统与胃癌细胞之间的“猫鼠游戏”。红棉星光守护计划，我们在行动！

03 2026/08

肿瘤的“血管新生”：胃癌细胞如何自建补给线

胃癌细胞的快速增殖，离不开充足的氧气和营养供应——而它“自建补给线”的关键武器，便是肿瘤血管新生。在乏氧和生长因子的驱动下，癌细胞分泌大量血管内皮生长因子（VEGF），诱导周围血管向肿瘤内生长，形成杂乱、渗漏的新生血管网络。这些血管不仅为肿瘤输送养料，还为癌细胞的远处转移提供了“逃逸通道”。血管新生如何启动？抗血管生成药物（如雷莫西尤单抗）如何切断这条补给线？本期视频，江苏省肿瘤医院的李小优医生将带我们了解：胃癌细胞如何通过血管新生自建补给线。切断补给，是精准治疗的重要策略之一。欢迎观看！红棉星光守护计划，我们在行动！

03 2026/08

遗传性胃癌：当癌变风险写入家族基因

遗传性胃癌虽然仅占所有胃癌的1%-3%，却是胃癌管理中需要高度重视的特殊群体。它通常以常染色体显性方式遗传，最具代表性的是CDH1基因突变引起的遗传性弥漫型胃癌（HDGC），以及林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病（FAP）等综合征中伴随的胃癌风险升高。携带着这些致病性胚系突变的人群，胃癌终身风险显著高于普通人群。如何识别遗传性胃癌的警示信号？基因检测阳性后应采取哪些干预措施？本期视频，江苏省肿瘤医院的李小优医生将带我们了解：遗传性胃癌——当癌变风险写入家族基因。红棉星光守护计划，我们在行动！