肺癌放疗全流程揭秘之体位固定与定位
肺癌放疗的精准,始于体位固定与定位这一步——它如同为整个治疗“锁定坐标”。患者需在模拟定位机上以治疗体位躺好,医生使用体膜、真空垫或发泡胶等装置固定身体,确保每次治疗位置高度可重复。随后进行定位CT扫描,获取肿瘤及周围器官的三维图像,并标记体表参考点。对于受呼吸运动影响较大的肺部肿瘤,还需采用呼吸门控或腹部压迫等技术减少位移误差。体位固定是否到位,直接关系到后续靶区勾画的准确性和照射的精准度。定位过程中患者需要注意什么?不同固定装置有何优缺点?本期视频,江苏省人民医院的李俊医生将带我们了解:肺癌放疗全流程中的体位固定与定位环节。 红棉星光守护计划,我们在行动!
放疗在小细胞肺癌治疗中的应用
放疗在小细胞肺癌的治疗中占据不可替代的核心地位——无论是局限期还是广泛期,它都是重要的治疗手段。局限期小细胞肺癌,同步放化疗是标准方案,胸部放疗应尽早介入,可显著提高局部控制率和生存期;达到完全或部分缓解后,预防性脑照射(PCI)可降低脑转移风险。广泛期患者,放疗主要用于姑息减症——缓解骨转移疼痛、控制脑转移、解除上腔静脉压迫或气道梗阻。不同阶段,放疗的时机、剂量和靶区范围各有讲究。放疗如何与化疗、免疫治疗协同?局限期胸部放疗的最佳介入时机是什么?本期视频,江苏省人民医院的李俊医生将带我们了解:放疗在小细胞肺癌治疗中的应用策略。 红棉星光守护计划,我们在行动!
放疗在不同分期的非小细胞肺癌治疗中的作用
放疗在非小细胞肺癌的治疗中,绝非“配角”,而是贯穿各分期的“多面手”。早期不可手术者,立体定向放疗(SBRT)可实现根治性效果,局部控制率媲美手术;局部晚期,同步放化疗是标准方案,PACIFIC模式下免疫巩固进一步延长生存;晚期,放疗用于姑息减症——缓解骨转移疼痛、控制脑转移灶、解除气道或血管压迫;寡转移阶段,放疗还可对有限转移灶进行根治性打击,延长无进展生存。不同分期,放疗的目标、剂量和技术截然不同。如何根据分期选择最合适的放疗策略?它与手术、靶向、免疫如何协同?本期视频,江苏省人民医院的李俊医生将带我们了解:放疗在不同分期非小细胞肺癌中的角色与策略。 红棉星光守护计划,我们在行动!
.放疗—肺癌治疗的“隐形手术刀”
放疗常被称为肺癌治疗的“隐形手术刀”——它无需开刀,却能用高能射线精准“切除”肿瘤,达到与手术媲美的根治效果。对于早期不可手术的非小细胞肺癌,立体定向放疗(SBRT)可实现90%以上的局部控制率;对于局部晚期患者,同步放化疗是标准方案;在晚期,放疗则用于缓解骨转移疼痛、控制脑转移灶和解除气道梗阻。这把“刀”不流血、不留疤,却能贯穿肺癌治疗的全病程。放疗与手术、化疗、靶向、免疫治疗如何协同?不同分期肺癌中它分别扮演什么角色?本期视频,江苏省人民医院的李俊医生将带我们了解:放疗作为肺癌治疗的“隐形手术刀”,如何在各阶段发挥作用。 红棉星光守护计划,我们在行动!
肺癌第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药后的治疗策略
第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药后,治疗策略的选择已从“经验性换药”迈入“基于耐药机制的精准分层”时代。若检测发现明确靶点(如MET扩增、C797S突变、HER2突变),可联合相应靶向药物;若为寡进展,可在继续原靶向药基础上联合局部治疗(放疗或手术);若为广泛进展且无明确靶点,则转向含铂双药化疗,或联合抗血管生成治疗;部分患者还可考虑免疫联合化疗或参加临床试验。治疗路径的每一步,都应以分子检测结果为依据,而非盲目试药。不同耐药机制对应哪些具体方案?如何把握局部治疗与全身治疗的时机?本期视频,江苏省人民医院的李俊医生将带我们了解:第三代EGFR-TKI耐药后的分层治疗策略。 红棉星光守护计划,我们在行动!
肺癌第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药后的分子检测必要性
当肺癌患者对第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂产生耐药后,下一步治疗能否精准,关键取决于是否进行了充分的分子检测。耐药机制复杂多样——可能涉及C797S突变、MET扩增、HER2突变、组织学转化等——不同机制对应完全不同的治疗策略。若不检测就盲目换药,可能错失针对性治疗机会。分子检测可通过组织再活检或液体活检进行,后者无创、可重复,尤其适合无法再次活检者。检测结果将指导后续是联合靶向、化疗还是参加临床试验。哪些患者必须做耐药后检测?检测时机和方式如何选择?本期视频,江苏省人民医院的李俊医生将带我们了解:第三代EGFR-TKI耐药后分子检测的必要性与实施路径。 红棉星光守护计划,我们在行动!